Osteohondroze ir visizplatītākais sāpīgais stāvoklis cilvēkiem. Lielākā daļa pacientu, kas cieš no osteohondrozes, uzzina par slimības klātbūtni, kad destruktīvais process skrimšļa audos sasniedz nopietnu pārmaiņu brīdi, iesaistot nervu saknes, kas izraisa stipras sāpes.
Kāda veida stāvoklis tas ir: "mugurkaula kolonnas osteohondroze" un kā to ārstēt?
Mugurkaula osteohondroze ir progresējošas patoloģiskas izmaiņas mugurkaula audos, jo īpaši starpskriemeļu diskos un skriemeļu ķermeņos, sāpīgā procesā iesaistot mugurkaula saišu aparātu.
Medicīnas praksē izmantotais kolektīvais termins saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju, kas apzīmē visas mugurkaula skartās patoloģiskās formas, tiek apzīmēts kā "dorsopātija".
Destruktīvais process attīstās ilgu laiku, taču ir iespējams palēnināt un dažos gadījumos to apturēt, kā arī izslēgt iespējamos faktorus, kas izraisīja slimības parādīšanos. Pacientiem tiek piedāvātas daudzas iespējas osteohondrozes ārstēšanai, taču, neiegūstot rezultātu, viņi atkal un atkal meklē, kas un kur var viņiem palīdzēt.
Apiterapija
Osteohondrozes ārstēšana ar apiterapiju ir ātra, efektīva un lēta. Laiks ir parādījis bišu indes augsto efektivitāti dažādu muskuļu un skeleta sistēmas problēmu ārstēšanā, īpaši osteohondrozes ārstēšanā. Osteohondrozes apiterapija ir apstiprināta gadsimtiem ilgi, bet, ja agrāk viss tika samazināts tikai līdz bišu dzēlieniem, šodien ir izstrādāta liela sarežģīta programma, kas ļauj ietekmēt visus osteohondrozes komponentus, ieskaitot predisponējošos faktorus, un kavē iespēju patoloģiskais process izvirzīšanās un starpskriemeļu grupās.
Programma ietver:
- bites dzelonis;
- API masāžas;
- mugurkaula stiepšanās un vilkšana;
- pretiekaisuma iedarbība, ieskaitot preparātus un ziedes, kuru pamatā ir medus, propoliss, bišu pieniņš, ziedputekšņi;
- pēcizometriskā relaksācija;
- ūdens rehabilitācija;
- vingrojumu kompleksā joga utt.
Mugurkaula terapijas uzdevumi mugurkaula ārstēšanai:
- Sāpju un diskomforta novēršana.
- Iekaisuma mazināšana.
- Muskuļu relaksācija.
- Starpskriemeļu disku reģenerācija.
- Trofisma atjaunošana skartajās teritorijās.
Apiterapija padara kaulus un skrimšļa audus "elastīgākus" mehāniskiem, masāžas, manuāliem un rehabilitācijas pasākumiem. Tikai šajā gadījumā mēs varam runāt par reālu ārstēšanu, jo, ja mugurkauls nav sagatavots, tad iespējas ir nepietiekamas.
Procedūru komplekss apvienojumā ar sapiterapeitisko ārstēšanu pastiprina bišu indes jau tā spēcīgo iedarbību. Viena no senākajām metodēm joprojām ir viena no visefektīvākajām mūsu mugurkaula atjaunošanai. Ņemot vērā visdažādākos osteohondrozes attīstības cēloņus, neviena atsevišķa iedarbības metode nedos pilnvērtīgu un ilgstošu rezultātu, pat bišu indēm ir nepieciešams spēcīgs komplekss, atjaunojošs un rehabilitācijas atbalsts, un tāpēc tika izstrādāta īpaša programma.
Minimālais kurss ir 5 dienas, pacients atrodas klīnikā vai ierodas vismaz trīs stundas (dienas stacionārs); iesaistīja lielu dažādu jomu speciālistu grupu.
Iemesli
Apsveriet mugurkaula osteohondrozes attīstības cēloņus.
Vecums
Tas ir saistīts ar izmaiņām vairākos procesos, kas saistīti ar ķermeņa novecošanos, īpaši ar hormonālajām izmaiņām. To dēļ kaulu audi zaudē blīvumu, kļūst poraināki un samazina pašu disku elastību. Mugurkaula muskuļi vājina, slikti tur skriemeļus vēlamajā stāvoklī, ļaujot mugurkaula izliekumam. Mugurkaula audu uzturs pasliktinās. Tas viss rada palielinātu starpskriemeļu disku slodzi, samazinās to amortizācijas spēja, kas noved pie to ātras nodiluma.
Mugurkaula ievainojums
Šodien tie ir iemesls osteohondrozes attīstībai jauniešiem, pateicoties viņu hobijiem traumatiskajam sportam. Aptuveni 90% cilvēku, kuri savā dzīvē ir guvuši mugurkaula traumu, galu galā saskaras ar muguras problēmām.
Liekais svars
Palielinātais svars rada lielāku slodzi starpskriemeļu diskiem, tos ātrāk nolietojot, samazinot triecienu absorbējošās īpašības, kas pēc tam noved pie skriemeļu ķermeņu bojājumiem, mikropražu veidošanās tajos.
Hipodinamija
Ļoti aktuāla problēma mūsdienu pasaulē, kad cilvēks piekopj nedaudz kustīgu dzīvesveidu, īpaši ar datortehnoloģiju ieviešanu ikdienas dzīvē. Kopš skolas vecuma nepareiza stājas veidošanās noved pie mugurkaula izliekuma - skoliozes. To veicina arī nepietiekamais muguras muskuļu tonuss - slikti izveidots muskuļu rāmis noved pie mugurkaula izliekuma un rezultātā nepareizi pārdalīta slodze uz mugurkaula ķermeņiem un starpskriemeļu diskiem. Mazkustīga dzīvesveida dēļ nepietiekama asinsrite noteiktās mugurkaula daļās veicina mugurkaula deģeneratīvo izmaiņu agrīnu attīstību.
Ģenētiskā nosliece
Starp anomālijām mugurkaula attīstībā ir saistība ar noteiktiem gēniem. Agrīnās osteoporozes (kaulu noplicināšanās) un skoliozes parādīšanās ir arī ģenētiski saistīta - ir identificēti četru gēnu marķieri, kas atbild par hormonālo līmeni, kolagēna ražošanu, D vitamīna asimilāciju un interleikīnu 6. Turklāt dažas gēnu vietas ir atbildīgas par stiprumu un starpskriemeļu disku elastība.
Autoimūnas slimības
Imūnās sistēmas "sadalīšana" var izraisīt autoimūna procesa parādīšanos ar starpskriemeļu disku skrimšļa audu agresiju, iekaisumu un sekojošu iznīcināšanu. Iekaisuma procesu dēļ tiek zaudēta disku elastība un triecienu absorbējošās īpašības, kas izraisa osteohondrozes rašanos.
Endokrīnās slimības
Endokrīnās sistēmas traucējumi, piemēram, vairogdziedzera patoloģija, sieviešu dzimumhormonu disfunkcija, var negatīvi ietekmēt starpskriemeļu disku elastību. Vairogdziedzera hormons tiroksīns uzlabo kolagēna sintēzi - galveno diska strukturālo vielu. Nepietiekamas vairogdziedzera funkcijas gadījumā diska amortizācijas īpašības tiek attiecīgi samazinātas.
Posmi
Osteohondrozes attīstības mehānisms. Starpskriemeļu diskos ir četri secīgi patoloģisko izmaiņu posmi.
Pirmais posms - pirms slimības simptomu rašanās
Diska iznīcināšanas process sākas no pulposus kodola. Pats diska augstums samazinās, un gredzenveida gredzenā parādās asaras. Bet šajā posmā visu patoloģisko procesu ierobežo tikai starpskriemeļu disks. Šajā posmā bioķīmiskas anomālijas netiek novērotas, klīnisko simptomu nav vai tie ir minimāli. Pirmās sūdzības par diskomfortu parādās noteiktā mugurkaula daļā, kur sākas diskopātijas process, un var parādīties arī sūdzības par muguras muskuļu ātru nogurumu.
Otrais posms ir procesa virzība
Starpskriemeļu diska distrofisko izmaiņu turpināšanās traucē uzturu un vielmaiņas procesus pulposus kodolā. Tas noved pie želatīna kodola šūnu nāves (nekrozes) un nākotnē tās pilnīgas iznīcināšanas. Tajā pašā laikā samazināšanās turpinās gredzenveida fibrozā, jo tiek pārkāpta tās kolagēna struktūra. Tas ietekmē starpskriemeļu diska augstumu, samazinot atstarpi starp skriemeļu ķermeņiem. Viņi kļūst nestabili, sāk izspiesties pa plakni, vēl vairāk saspiežot "saplacināto" disku un blakus esošās nervu šķiedras.
Trešais posms ir starpskriemeļu diska iznīcināšana
Šajā posmā gredzenveida šķiedra beidzot zaudē amortizējošās īpašības, taču mugurkaula slodze paliek nemainīga, tāpēc nepareizas kolagēna šķiedru izplatības dēļ diskā parādās daudz plaisu un plīsumu. Annulus fibrosus ir sadrumstalots. Samazinot amortizācijas īpašības, diska slodze tiek pārdalīta, un saspiešana vienā apgabalā notiek vairāk nekā otrā. Annulus fibrosus izvirzās vienā pusē, un caur to ir redzams pulposus kodols. Šo stāvokli sauc par diska izvirzīšanu.
Ceturtais posms - sacietēšana
Šajā periodā sabrukušā starpskriemeļu diska audi "aug" ar rētaudiem, kas nav elastīgi. Tas aizpilda visus gredzenveida šķiedras mikrokrekļus. Sklerozes process ietver arī citus tuvumā esošos skriemeļu audus, it īpaši starpšūnu saites. Neatgriezeniskas izmaiņas notiek arī pulposus kodolā, to aizstāj vai nu ar šķiedru audiem, vai ar skrimšļiem. Ja osteohondroze netiek ārstēta, tā ir bīstama ar iespējamām komplikācijām: starpskriemeļu trūces veidošanos un plīsumu, nopietniem kustību traucējumiem apakšējo un augšējo ekstremitāšu parēze un paralīze, nepatīkamas sajūtas.
Simptomi
Medicīnas praksē tiek aprakstīti trīs osteohondrozes veidi atbilstoši tās lokalizācijai un simptomiem - dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļas.
Kakla mugurkaula osteohondroze
Šīs osteohondrozes formas simptomus izskaidro mugurkaula kakla daļas strukturālās iezīmes, neirovaskulāro saišķu pāreja. Distrofiskas izmaiņas gredzenveida fibrosā biežāk novēro viskustīgākajos apakšējos skriemeļos līmenī no C5 līdz C7. Parasti osteofītu veidošanās uz sānu procesiem iekšējā pusē, tuvāk a. Vertebralis, kas noved pie daļējas saspiešanas. Šo stāvokli identificē ar mugurkaula angiogrāfiju. Galvenie šī stāvokļa simptomi, ko izraisa nepietiekama smadzeņu cirkulācija, ir reibonis, kas saistīts ar galvas pagriešanu un kakla locīšanu noteiktos virzienos.
Galvenais nervu sakņu saspiešanas iemesls ir starpskriemeļu diska augstuma samazināšanās vertikālā izmēra samazināšanās dēļ.
Dzemdes kakla osteohondrozes simptomi vienmēr ir sāpes. Tas var būt blāvs kakla smaguma formā vai akūts, šaušana krampju veidā. Kakla mugurkaula osteohondrozes klīniskajā attēlā papildus sāpju sindromam tiek novēroti arī tā sauktie refleksu sindromi. Tas ir saistīts ar nervu saknes saspiešanu (saspiešanu), jo samazinās diska augstums un elastība - īpaši mugurkaula saknes un paravertebrālās simpātiskās ganglijas. Un visbiežāk sastopamais kompresijas sindroms ir Naffziger sindroms. Šis sindroms apvieno priekšējā skalēna muskuļa bojājumu un mugurkaula kakla daļas radikulāro sindromu, saspiežot plecu pinumu un subklāvijas artēriju. Klīniski tas izpaužas kā priekšējā skalēna muskuļa sāpīgums, tā sasprindzinājums, sāpes plecu joslā, plecā, jutīguma traucējumi hiperestēzijas, parastēzijas un hipostēzijas formā, rokas muskuļu vājums, plecu joslas muskuļu hipotrofija, pietūkums supraclavicular reģionā.
Krūšu mugurkaula bojājumu osteohondroze un klīniskie sindromi
Krūškurvja mugurkaulam ir savas strukturālās iezīmes, kas izraisa osteohondrozes simptomus. Šajā mugurkaula daļā papildus aksiālajai slodzei bieži notiek rotācijas kustības. Šo kustību rezultātā visbiežāk mugurkaula ķermeņu priekšējās daļas un starpskriemeļu diska priekšējā daļa ir nolietojušās. Šajās vietās parādās deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, sāļi tiek nogulsnēti ļoti ātri un veidojas spondiloze. Tas ietekmē ribu galvas un ribu tuberkulozes locītavas - veidojas spondioartroze. Sāpīga krūškurvja ierobežojuma dēļ krūškurvja orgāni sāk ciest un tikt ietekmēti.
Krūšu mugurkaula osteohondrozes simptomus nosaka simpātisko nervu šķiedru un neironu gangliju bojājumi un iekšējo orgānu darbības traucējumi. Tāpēc krūšu kurvja osteohondrozes klīniskajā attēlā bieži ir jutīgi traucējumi - hiperstēzija, parastēzija. Tie ir atkarīgi no nervu šķiedru un skriemeļu bojājuma līmeņa. Bet tas pats, neskatoties uz krūšu mugurkaula osteohondrozes simptomu kompleksa īpatnībām, vadošais simptoms ir sāpīgs, kam ir savas īpatnības: tas palielinās naktī, vibrējot, atdzesējot, pagriežot ķermeni uz sāniem, saliekot ķermenis uz priekšu. Iztaisnojot mugurkaulu, rodas noguruma sajūta muguras muskuļos. Krūškurvja reģiona spondioartrozes raksturīgie simptomi ir sāpīgas sajūtas, kas parādās ar dziļu elpu. Tas atrodas starpribu telpā, ierobežojot elpošanas kustības. Tādā pašā veidā kā dzemdes kakla osteohondrozē deģeneratīvais process krūšu skriemeļos rada muskuļu sasprindzinājumu attiecīgajā sadaļā. Bet to iezīme - simetrisks muskuļu sasprindzinājums abās pusēs - ir paravertebrāls.
Veģetatīvo simptomu komplekssietver: paaugstinātu sāpju jutīgumu (hiperalgesiju), paaugstinātu temperatūru noteiktā ādas zonā, pastiprinātu svīšanu (hiperhidrozi).
Vasomotoru simptomu komplekssko raksturo krūšu orgānu, īpaši sirds, traucējumi. Atšķirībā no patiesām koronāro sāpēm, sāpes osteohondrozē palielinās ar ķermeņa pagriezieniem, fizisko piepūli.
Kompresijas sindromsveidojas disku un starpskriemeļu trūču izvirzīšanās dēļ - nervu sakņu saspiešana izpaužas ar jostas sāpēm un ādas jutīguma samazināšanos attiecīgajā skriemeļu segmentā.
Nervu sakņu saspiešana no krūšu skriemeļa no 5 līdz 10 var izraisīt vēdera orgānu darbības traucējumus. Tajā pašā sakņu bojājuma līmenī tiek konstatētas arī starpribu neiropātijas. Tās ir sāpīgas sajūtas starpribu telpā un jutības samazināšanās saknes saspiešanas projekcijā.
Jostas-krustu daļas osteohondrozes klīniskie sindromi
Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes simptomatoloģija sastāv no divām sastāvdaļām: "skriemeļu" simptomiem, pateicoties jostas skriemeļu slodzes pārdalīšanai un nervu sakņu saspiešanas simptomiem, kas noved pie kustību funkciju traucējumiem, maņu traucējumiem.
Galvenā mugurkaula jostas daļas osteohondrozes pazīme un simptoms ir sāpes. Tās var būt dažādas:
- Sāpīgas sajūtas, intensīvas, atsevišķā zonā jostas vai sakrālajā rajonā - lumbago;
- Nav akūtas, iekšējas sāpes, sāpošs raksturs jostas rajonā, gūžas locītavas, ceļa vai potītes rajonā - veģetatīvs sāpju sindroms;
- Intensīvas sāpju sajūtas, atgriežoties no jostas-krustu daļas līdz sēžas nerva piriformis muskuļiem gar sēžas nervu līdz zolei - sēžas nerva saspiešanas dēļ radikulārais sindroms;
- Muskuļu-saišu sāpes parādās muskuļu-saišu aparāta piestiprināšanas vietās pie kaulu veidojumiem.
Līdz ar slimības gaitu mainās mugurkaula fizioloģiskās līknes - var būt lordozes palielināšanās jostas rajonā (hiperlordoze), kifoze vai skolioze, funkcionālo kustību samazināšanās jostas-krustu zonā, muskuļu sasprindzinājums noteiktās zonās.
Diagnostika
Visinformatīvākā metode osteohondrozes diagnosticēšanai mūsdienās ir MRI, taču radiogrāfija un ultraskaņas diagnostika var arī apstiprināt osteohondrozes klātbūtni, vienīgais ir tas, ka ir grūtāk noskaidrot diagnozes smagumu un pateikt, vai ir izvirzījumi vai trūces.
Ārstēšana
"Slimnīcu" zāles ne vienmēr spēj palīdzēt pacientam ar šo diagnozi.
Tradicionālā ārstēšana ir:
- neefektīva konservatīva ārstēšana;
- sāpes ir bloķētas;
- masāžas, manuālās terapijas, ekstraktu izrakstīšana bez ārstēšanas;
- ķirurģiska iejaukšanās, kas, protams, rada lielu risku ķermenim.